پوشش بیمه سلامت بیش از ۴۳ هزار و ۷۰۰ نفر در دهلران؛ از بیمه رایگان اقشار کم‌درآمد تا حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج

🔷پوشش بیمه سلامت بیش از ۴۳ هزار و ۷۰۰ نفر در دهلران؛ از بیمه رایگان اقشار کم‌درآمد تا حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج

فروزان عبداللهی، رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران، به مناسبت هفته ملی بیمه سلامت، از پوشش بیمه‌ای بیش از ۴۳ هزار و ۷۰۰ نفر در این شهرستان خبر داد و به تشریح خدمات و حمایت‌های بیمه‌ای برای اقشار کم‌درآمد، بیماران خاص و صعب‌العلاج و بیمه‌شدگان روستایی پرداخت.

به گزارش  پایگاه اوان ایلام همزمان با فرارسیدن هفته ملی بیمه سلامت، از دوم تا هشتم آبان‌ماه با شعار «سلامت در مسیر زندگی»، فروزان عبداللهی، رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران، گزارشی از خدمات، اقدامات حمایتی و برنامه‌های این اداره در راستای گسترش پوشش همگانی بیمه و کاهش هزینه‌های درمانی مردم ارائه کرد.

عبداللهی با اشاره به اهمیت بیمه سلامت در تحقق عدالت در دسترسی به خدمات درمانی اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت با هدف حمایت از بیمه‌شدگان، کاهش پرداخت از جیب مردم و جلوگیری از محرومیت افراد از خدمات درمانی به دلیل مشکلات اقتصادی، برنامه‌های مختلفی را در حوزه پوشش بیمه‌ای و حمایت از گروه‌های آسیب‌پذیر دنبال می‌کند.

وی افزود: در حال حاضر بیش از ۴۳ هزار و ۷۰۰ نفر از جمعیت شهرستان دهلران تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند و این پوشش، گروه‌های مختلف جمعیتی را دربر می‌گیرد.

تداوم پوشش رایگان بیمه برای اقشار کم‌درآمد

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران با تشریح وضعیت پوشش بیمه‌ای اقشار کم‌برخوردار گفت: در سال جاری، پوشش رایگان بیمه سلامت برای دهک‌های درآمدی یک تا پنج ادامه یافته است. همچنین دهک‌های درآمدی شش تا ۱۰ ساکن مناطق روستایی و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر نیز مطابق ضوابط از پوشش رایگان بیمه سلامت برخوردار هستند.

وی ادامه داد: برای افراد فاقد پوشش بیمه‌ای در مناطق شهری نیز امکان حمایت از طریق مشارکت در پرداخت حق بیمه، بر اساس شرایط و ضوابط مربوطه، فراهم شده است.

عبداللهی با اشاره به حمایت از گروه‌های آسیب‌پذیر تصریح کرد: مددجویان کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی نیز از پوشش‌های بیمه‌ای پیش‌بینی‌شده برخوردارند. همچنین پوشش بیمه سلامت خانواده‌های معظم شهدا و ایثارگران، طلاب و روحانیون، اتباع و کارکنان دولت با همکاری نهادها و دستگاه‌های مربوطه انجام می‌شود.

حمایت ویژه از بیماران خاص و صعب‌العلاج

عبداللهی یکی از محورهای مهم فعالیت بیمه سلامت را حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج عنوان کرد و گفت: صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج با هدف کاهش هزینه‌های دارویی، درمانی، ویزیت و خدمات پاراکلینیکی تشکیل شده است تا بیماران واجد شرایط بتوانند مطابق ضوابط از حمایت‌های بیمه‌ای مربوطه استفاده کنند.

وی افزود: شناسایی و ثبت نشان بیماری در سامانه‌های بیمه سلامت، زمینه بهره‌مندی بیماران مشمول از حمایت‌های پیش‌بینی‌شده را فراهم می‌کند و می‌تواند در کاهش فشار اقتصادی ناشی از هزینه‌های درمانی بر بیماران و خانواده‌های آنان مؤثر باشد.

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران با اشاره به وضعیت بیماران نشان‌دارشده در استان ایلام خاطرنشان کرد: در سطح استان، ۲۳ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج نشان بیماری خود را دریافت کرده‌اند.

بیشترین نشان‌های بیماری مربوط به کدام گروه‌هاست؟

وی با اشاره به بیماری‌های دارای بیشترین نشان تأییدشده در شهرستان دهلران بیان کرد: بیماران مبتلا به دیابت، پرفشاری خون، بیماری‌های قلبی و عروقی، سرطان و روماتیسم از جمله گروه‌هایی هستند که در این شهرستان نشان بیماری برای آنان ثبت شده است.

عبداللهی ادامه داد: بیش از ۳۰۰ گروه بیماری در سامانه‌های بیمه سلامت قابلیت نشان‌دار شدن دارند و بیماران واجد شرایط می‌توانند بر اساس نوع بیماری و ضوابط تعیین‌شده، از حمایت‌ها و تخفیف‌های بیمه‌ای در زمینه دارو و خدمات درمانی مرتبط بهره‌مند شوند.

وی از بیماران خواست برای اطلاع از شرایط و مدارک موردنیاز، به اداره بیمه سلامت شهرستان دهلران مراجعه کنند و با ارائه مستندات پزشکی و طی مراحل تأیید، نسبت به ثبت نشان بیماری خود اقدام کنند.

توصیه مهم به بیمه‌شدگان روستایی درباره نظام ارجاع

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران در ادامه، بر ضرورت رعایت نظام ارجاع از سوی بیمه‌شدگان روستایی تأکید کرد و گفت: بیمه‌شدگان روستایی هنگام مراجعه به پزشکان متخصص و فوق‌تخصص در سطوح دوم و سوم خدمات درمانی، باید کد ارجاع را از پزشک خانواده خود دریافت کنند و هنگام مراجعه به پزشک متخصص، آن را ارائه دهند.

وی افزود: رعایت نظام ارجاع و طی مراحل تعیین‌شده، به بیمه‌شدگان کمک می‌کند خدمات تخصصی و دارویی خود را مطابق ضوابط بیمه سلامت دریافت کنند.

هفته بیمه سلامت؛ فرصتی برای آگاهی از حقوق بیمه‌شدگان

عبداللهی با اشاره به اهمیت هفته ملی بیمه سلامت خاطرنشان کرد: این هفته فرصتی برای معرفی خدمات و ظرفیت‌های بیمه سلامت، افزایش آگاهی عمومی درباره حقوق بیمه‌شدگان و اطلاع‌رسانی درباره حمایت‌های در دسترس است.

وی تأکید کرد: آگاهی مردم از شرایط پوشش بیمه‌ای، نحوه ثبت نشان بیماری و ضوابط دریافت خدمات درمانی می‌تواند به استفاده بهتر از امکانات موجود و کاهش بخشی از دغدغه‌های درمانی خانواده‌ها کمک کند.

گفتنی است هفته ملی بیمه سلامت از دوم تا هشتم آبان‌ماه با شعار «سلامت در مسیر زندگی» برگزار می‌شود و گسترش پوشش همگانی بیمه، حمایت از اقشار کم‌برخوردار و کاهش هزینه‌های درمانی از محورهای اصلی خدمات این سازمان به شمار می‌رود.

پایگاه خبری تحلیلی آوان ایلام
🌐 سایت: http://avaneilam.ir
📱 تلگرام: https://t.me/avan_ilam
📱 ایتا: https://eitaa.com/avaneila